پرسش :

من مدت ۴ ماه است که دچار درد سیاتیک کمر هستم که مشکل من رو به بهبود است. ۲ ماه است که نرمشهای سایت شما را هر روز انجام میدهم اما نرمشهای (چرخش در حالت نشسته، نرمش کناری Side plank، خم به عقب Extension exercise) را اصلا انجام نمی دهم و در نرمش (کشش گلوتئال Gluteal stretch و کشش همسترینگ) مشکل دارم و احساس کشیدگی نامطلوبی در پشت پایم دارم. ۱- آیا انجام این قبیل نرمشها که باعث کشیده شدن پا می شوند برای من مناسب است ؟ ۲- آیا برنامه ی ورزشی من با حذف نرمشهای مذکور ناقص می باشد؟


پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
یکی از مهمترین علل کمر درد و درد های سیاتیکی ضعف عضلات کمر و شکم است و از بهترین راه های مقابله با این درد ها انجام نرمش های طبی برای تقویت این عضلات میباشد.

اصل مهم در انجام این نرمش ها شروع تدریجی آنها است. این نرمش ها باید با حداقل تعداد ممکنی که برای بیمار دردی ایجاد نکنند شروع شوند. اگر بیمار احساس میکند میتواند نرمشی را به راحتی به تعداد ده بار تکرار کند توصیه میشود در روز های اول آن نرمش را فقط پنج بار تکرار کند. بتدریج و در طی هفته های بعد میتوان تعداد و شدت نرمش ها را افزایش داد.

اگر یک حرکت نرمشی به اندازه ای انجام شود که بدن تحمل آن را نداشته باشد ممکن است موجب تشدید درد کمر و درد سیاتیکی شود. متاسفانه این تشدید درد ممکن است چند روز بعد از انجام نرمش ایجاد شود پس بیمار نمیتواند بازخورد خوبی از میزان انجام نرمش ها داشته باشد. وقتی که بعد از چند روز درد بیشتر شد بیمار مجبور میشود نرمش را چند هفته متوقف کند تا درد تخفیف یابد.

وقتی انجام یک حرکت نرمشی موجب درد فوری و یا درد تاخیری در بیمار میشود بدان معنا است که عضلات بدن تحمل و توانایی انجام آن نرمش را ندارند. در این وضعیت عضلات دچار اسپاسم و انقباض دردناک میشوند.

پس انجام هر حرکتی که موجب درد فوری در بدن میشود ممنوع است. در این موارد باید نرمش های دیگر را انجام داده و تعداد و مدت انجام آنها را بتدریج افزایش داد. بعد از گذشت چند روز تا چند هفته دوباره امتحان میکنیم تا ببینیم آیا میتوانیم نرمشی را که دردناک بوده انجام بدهیم. در این مدت ممکن است عضلات به اندازه ای تقویت شده باشند که بتوانیم نرمش ها را بدون حس درد انجام دهیم. در این صورت آن نرمش ها را با تعداد کم شروع کرده و بتدریح آنها را افزایش میدهیم.

تاثیر نرمش های طبی در درمان کمر درد مانند یک تیغه دو لبه است. اگر درست انجام شوند کمک میکند و گرنه آسیب میرساند. اگر نرمش های طبی درست انجام نشوند درد را بیشتر میکنند و بیمار نرمش را کنار میگذارد ولی اگر درست انجام شوند کمک بسیار زیادی در کنترل درد بیمار خواهند داشت.

​​​​​​​منبع: ایران ارتوپد